شكوى

بيانات مقدم الشكوى

النوع *

شخص طبيعى

شخص اعتباري

اسم مقدم الشكوى *

المهنة *

الرقم المدني أو الهوية *

العنوان أو المحل المختار *

رقم الهاتف *

رقم الفاكس

البريد الالكتروني *

الصفة *

مساهم

حامل وحدات نظام استثمار جماعي

عميل

أخرى

الصفة الأخرى *

بيانات المشكو بحقه

اسم المشكو بحقه *

البريد الالكتروني *

رقم الهاتف *

رقم الفاكس

العنوان أو المحل المختار *

إضافة

م

اسم المبلغ ضدة

رقم الهاتف

رقم الفاكس

البريد الالكتروني

العنوان

إجراء

موضوع الشكوى*

هل تم الابلاغ عن ذات الموضوع لجهة أخرى *

نعم

لا

إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى ذكر تلك الجهات

هل تم اتخاذ أي اجراءات قانونية بشأن هذا البلاغ؟ *

نعم

لا

إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى ذكر تلك الاجراءات بالتفصيل.

ذكر مواد قانون الهيئة أو لائحتة التنفيذية أو القرارات المنظمة التى تمت مخالفتها *

المستندات والأدلة المؤيدة لموضوع الشكوى*

: ملاحظة يجب أن يكون حجم المستند لا يتعدى 4 ميجا وعدد المستندات المسموح بة 10 (pdf/doc/docx/png/jpg/jpeg) والمستندات المسموح بها

المستندات *

إضافة مرفق

م

المستند

إجراء

إقرار وتعهد

إقرار

أقر أنا الموقع أدناه بأن جميع البيانات الواردة بالنموذج والمرفقات صحيحة ومطابقة للواقع وعلى مسؤوليتي الشخصية.

شروط قبول الطلب:
                    1. تعبئة البيانات الواردة في النموذج.
                    2. إرفاق ما يثبت صفة الشاكي والمشكو في حقه.
                    3. إرفاق المستندات المؤيدة للشكوى.
                    4. إرفاق ما يفيد تقديم شكوى إلى الشخص المرخص له.
                    ملاحظة:
                    • يجب إرفاق المعلومات المطلوبة أعلاه وإتمام وقائع الشكوى على ورق منفصل إذا لزم الامر.
                    • في حال نقص أي بيان أو شرط من شروط قبول الشكوى فإنه سيتعذر قبول طلب الشكوى.

رمز التحقق *

تقديم الطلب

بيانات مقدم الشكوى

بيانات المشكو بحقه

موضوع الشكوى*

ذكر مواد قانون الهيئة أو لائحتة التنفيذية أو القرارات المنظمة التى تمت مخالفتها *

المستندات والأدلة المؤيدة لموضوع الشكوى*

إقرار وتعهد

× شكرا

لقد تم تقديم طلبكم بنجاح و ستقوم الهيئة بمراجعة الطلب

× معلومات تنبية

لقد حدث خطأ أثناء تنفيذ الإجراء !

شكرا

معلومات تنبية